Module B3.8 – Compétences cliniques

L’ELM se déroule par groupes de 5 ou 6 étudiant·e·s. Les groupes d’ELM se rendent dans des services hospitaliers du CHUV et des hôpitaux partenaires, principalement en médecine, chirurgie et pédiatrie.

Encadré·e·s par des médecins expérimenté·e·s, les étudiant·e·s rencontrent des patient·e·s, s’exercent à la prise d’anamnèse, à l’examen clinique et au raisonnement clinique et reçoivent un enseignement en rapport avec les situations rencontrées.

L'enseignant·e est en droit d'attendre des étudiant·e·s un comportement professionnel : ponctualité, tenue correcte et respect du/de la patient·e.

Dans le cas où il n’y aurait pas de médecin présent au lieu et à l’heure de rendez-vous prévu, le·la responsable du groupe ELM s’adressera à la réception de l’hôpital pour se mettre en contact directement avec lui·elle. Si une séance ELM n’a pu avoir lieu, merci d’en informer la coordination des skills (skills@unil.ch).

L’enseignement clinique est obligatoire et la participation à toutes les séances est requise. La présence sera dûment attestée par la signature de l’enseignant·e en charge du groupe ELM sur la feuille de présence de chaque étudiant·e. Seul·e·s les étudiant·e·s qui ont effectivement participé à la séance sont en droit d’obtenir une signature attestant de leur présence.

Par semestre :  

• Une absence annoncée à l'avance peut être acceptée pour justes motifs.
• Dans le cas d'une deuxième absence, un document justificatif sera exigé.
• Au-delà de 2 absences, un rattrapage devra être effectué.
• Pour les ECP, un certificat médical est requis, même s'il s'agit de votre 1re absence.

Nous vous remercions d'informer l'UCC (skills@unil.ch) en cas d'absence.

Les buts de l’enseignement des techniques de soins sont :

• d’intégrer différents apprentissages de ELM avec ceux liés aux principes de l’hygiène hospitalière.
• d’appliquer correctement les pratiques aseptiques :
  • lors du lavage des mains,
  • pour mettre et enlever un masque ainsi que des gants stériles ou non,
  • lors de la manipulation du matériel dans une situation de soins nécessitant l’asepsie.
• d’exercer un ensemble de techniques :
  • pansement aseptique simple
  • Ablation de fil et agrafe
  • injections sous cutanées, intramusculaires
  • prise de sang,
  • Sondage vésicale
• d’argumenter sa pratique sur la base de connaissances scientifiques actualisées.

Comme pour les ELM, les étudiant·e·s doivent se référer aux directives institutionnelles du CHUV concernant la tenue du personnel et hygiène au travail.

L’enseignement des techniques de soins est une initiation. Il est important pour chaque étudiant·e de se donner les moyens d’exercer ces apprentissages dans un contexte clinique. Ces gestes s’insèrent dans un ensemble de comportements attendus de la part d’un·e médecin. Il est fondamental de comprendre qu’il s’agit de techniques invasives subies par des personnes et qu’elles doivent être adaptées selon chaque situation.

• La durée d’un atelier est de 4 périodes.
• L’atelier est donné par un·e professeur·e HES.
• Le·la professeur·e s’assure de la participation active de chaque étudiant·e.
• La présence est obligatoire, le·la professeur·e la valide par sa signature.
• Le·la professeur·e est en droit d’attendre la ponctualité, le port de la tenue professionnelle et un vocabulaire adapté.

Dans la pratique clinique quotidienne, comment fait-on pour identifier et réagir à des situations problématiques, en tant que personnes ciblées, acteur ou actrice, ou en tant que témoin ? Surtout lorsqu’on est étudiant·e / stagiaire et que l'on sera évalué par le Service qui nous accueille ? Cet enseignement interactif vise à discuter de ces situations problématiques de sexisme et de harcèlement sexuel qui ont lieu dans le contexte particulier de la clinique, et face auxquelles les étudiant·e·s peuvent se sentir désarmé·e·s ou ne pas les remarquer, voire les perpétuer.

L’enseignement est constitué d’une rencontre d’une demi-journée. La première partie a lieu sous forme de théâtre-forum où des comédien·ne·s jouent des scènes de clinique issues de témoignages réels, et où une vingtaine d’étudiant·e·s sont amené·e·s à identifier les contextes, enjeux et issues possibles de ces situations problématiques.

La deuxième partie propose une discussion ouverte, encadrée par un binôme composé d’un·e enseignant·e et d’un·e membre du collectif CLASH ! (Collectif de Lutte contre les Attitudes Sexistes en milieu Hospitalier, collectif lausannois créé par des étudiantes en médecine en 2018). Elle permet de débriefer les situations jouées précédemment, de poser des définitions (du harcèlement sexuel et des discriminations basées sur le genre), de décrire le cadre légal en Suisse, ainsi que les positions et dispositions des institutions comme l’UNIL, le CHUV ou Unisanté.

Finalement, sont présentées les instances de soutien, de discussion et de dénonciation existantes et à disposition des étudiant·e·s de l’École de médecine de l’UNIL.